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非因工傷殘、死亡如何享受保險待遇
作者: 來源: 發布時間:09-06-19 21:22:00 瀏覽量:

非因工傷殘、死亡如何享受保險待遇

    隨著《工傷保險條例》的頒布實施,由于《勞動部辦公廳關于在工作時間發病是否可以比照工傷處理的復函》與《工傷保險條例》相沖突,實踐中不再適用。這樣,出現了許多在工作時間工作崗位發病的職工經搶救后致全殘,不再比照工傷認定的情況,職工由于得不到相應的保險待遇,生活、醫療陷入窘境。還有一種情況是在工作時間工作崗位發病致死的,在《工傷保險條例》中關于工傷認定有明確的規定:“在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的視同工傷”。“在48小時內”這是視同工傷認定的硬性規定。而事實上隨著醫學技術的發展,很多發病職工的搶救時間超過“48小時”,這樣更多因“搶救超過48小時”的患病職工,被認定不屬于視同工傷。中國工傷賠償法律網www.rwnnjo.shop 在研究工傷維權的同時,總結如下非工傷情形下,主張自己的哪些權益。根據一些相關的規定,待遇項目主要為醫療保險待遇、喪葬補助費、一次性救濟費、經濟補助金、醫療補助費。

第一種情況,沒有解除勞動關系的有以下待遇項目

1、醫療保險待遇

根據《勞動法》的規定用人單位應當為勞動者繳納醫療保險。如果勞動者沒有為勞動者繳納,那么就應當承擔勞動者應當享受的醫療保險待遇,并支付相當于醫療費25%賠償費用。依據是《違反<勞動法>有關勞動合同規定的賠償辦法》第二條第三項規定:“造成勞動者工傷、醫療待遇損失的,除按國家規定為勞動者提供工傷、醫療待遇外,還應支付勞動者相當于醫療費用25%的賠償費用”可見用人單位不為勞動者繳納醫療保險費,勞動者受到的醫療保險損傷是要由單位承擔的。

2、喪葬補助費

《中華人民共和國勞動保險條例》第十四條乙規定:“工人與職員因病或非因工負傷死亡時,由勞動保險基金項下付給喪葬補助費,其數額為該企業全部工人與職員平均工資二個月。”

河北省勞動和社會保障廳、河北省財政廳關于于2000年發布了《企業職工死亡喪葬費補助標準問題的通知》該通知第一條規定:“企業職工因病或非因工死亡的喪葬補助費按本企業的平均工資2個月計發。” 

3、一次性救濟費

   《中華人民共和國勞動保險條例》乙規定:“工人與職員因病或非因工負傷死亡時,由勞動保險基金項下付給喪葬補助費,其數額為該企業全部工人與職員平均工資二個月;另由勞動保險基金項下,按其供養直系親屬人數,付給供養直親屬救濟費其數額為死者本人工資六個月到十二個月。詳細辦法在實施細則中規定之。河北省勞動廳1997年7月9日發布冀勞辦【1997】222號《關于調整企業職工因病或非因工死亡后遺屬一次性救濟費基數的通知》規定:“一次性救濟費的基數由按本人工資計發改為按本人死亡時上一年月平均繳納養老保險費的工資基數計發;離退休人員救濟費基數按本人死亡之時基本離退休金。”

那么我們首先看看供養親屬的范圍是什么?《勞動保險條例實施細則》45條規定:“直系親屬的主要生活來源,依靠職員供給一、祖父、父、夫年滿六十歲或完全喪失勞動力者;二、祖母、母、妻未從事有報酬的工作者;三、子女(包括養子女,前妻或前夫所生子女,非婚生子女)、弟妹(包括同父異母或同母異父的弟妹)年未滿十六歲;四、孫子女年未滿十六歲,其父死亡或完全喪失勞動力,母未從事有報酬的工作者。 根據原河北省勞動廳《保險科處長座談會紀要》(冀勞辦[1994]221號),對雙職工共同撫養子女的,其中一方職工因病或非因工死亡,對其子女的救濟費可采取由夫婦雙方各分擔1/2的辦法處理,即供養直系親屬1人的各負擔1/2,兩個的各負擔一個。

在《勞動保險條例實施細則修正草案》中詳細的規定了具體如何確定一次性救濟費的數額。《實施細則》第二十三條規定:“ 工人職員因病或非因工負傷死亡時、退職養老后死亡時或非因工殘廢完全喪失勞動力退職后死亡時,按下列規定一次付給供養直系親屬救濟費: 其供養直系親屬一人者, 為死者本人工資六個月;二人者,為死者本人工資九個月;三人或三人以上者,為死者本人工資十二個月。”簡單的說也就是供養一個人救濟費為六個月的工資;供養二人救濟費為九個月的工資;供養三人及以上救濟費為十二個月的工資。

第二種情況,對于因病不能從事原單位工作從而解除勞動合同的,可以要求支付經濟補助金、醫療補助費。

《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條 :“勞動者患病或者非因工負傷,經勞動鑒定委員會確認不能從事原工作、也不能從事用人單位另行安排的工作而解除勞動合同的,用人單位應按其在本單位的工作年限,每滿一年發給相當于一個月工資的經濟補償金,同時還應發給不低于六個月工資的醫療補助費。患重病和絕癥的還應增加醫療補助費,患重病的增加部分不低于醫療補助費的百分之五十,患絕癥的增加部分不低于醫療補助費的百分之百。”

綜上所述,職工非因工傷殘、死亡可享受以下待遇:醫療保險待遇、喪葬補助費、一次性救濟費。解除勞動關系的可以要求經濟補助金、醫療補助費。我們假設職工本人月工資為2000元,工齡已滿五年,有兩個供養親屬,居住在城市。那么他的遺屬能得到喪葬補助費4000元(2×2000)元,一次性救濟費18000元(9×2000)。合計22000元如沒有繳納醫療保險還可以要求醫療保險待遇。如解除勞動合同可以要求,經濟補助10000元(5×2000),醫療補助費12000元(6×2000)。合計約22000元。但職工非因工死亡的法律法規還是不夠健全。新的規定較少,好多已經不能適應時代的發展了,比如說它的適用范圍。再有缺少新的全國性的法律規定。別是對職工更有利的補救措施較少。 --------------中國工傷賠償法律網www.rwnnjo.shop原創,轉載請注明出處。

 




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