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社會保險糾紛的種類和救濟方法
作者: 來源:www.injury.com.cn 發布時間:12-05-07 07:21:00 瀏覽量:

    我國《憲法》規定, 公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下,有從國家和社會獲得物質幫助的權利。社會保險是公民從國家和社會獲得物質幫助最主要的一種途徑。國家為保護勞動者的合法權益,在社會保險方面,制定了一系列法律,做了比較完善的規定。
司法實踐中,對因社會保險發生的糾紛,該如何處理,特別是哪些案件應該由法院主管,那些案件應該有行政機關主管,下面將通過對社會保險內容、社會保險關系主體的分析,力求用一種最簡單的方法來分辨因社會保險爭議產生的糾紛時,哪些案件由法院主管,那些有行政機關主管,當事人應該如何行使自己的權利。
一、社會保險的內容
    要解決社會保險糾紛應該如何處理,首要的問題是要懂得什么是社會保險,社會保險包括什么內容。
1、什么是社會保險。

    社會保險是指勞動者因疾病、年老、失業、殘疾、生育死亡等原因造成勞動能力暫時或永久喪失時,從國家獲得物質幫助或者補償的一種制度。社會保險制度是我國的憲法原則。社會保險的實現取決于社會保險關系的建立、社會保險費的交付和保險待遇的給付
2.社會保險的內容。

      社會保險的內容應該包括社會保險費的繳納和社會保險待遇的享受兩個方面。根據《社會保險費征繳暫行條例》的規定,社會保險費包括基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費、工傷保險費和生育保險費(以下統稱社會保險費)。根據《中華人民共和國勞動法》第73條第1款規定享受社會保險待遇的情況有(一)退休;(二)患病、負傷;(三)因工傷殘或者患職業病;(四)失業;(五)生育。
凡是因上述社會保險關系的建立、社會保險金征繳、保險待遇獲得過程中發生的糾紛,就是社會保險糾紛。

二、社會保險糾紛的常見種類
    近年來,司法實踐中,社會保險糾紛越來越多,最常見的社保糾紛有四種:
第一,社會保險損失賠償糾紛。指保險事故發生后,勞動者依照法律、法規的規定,要求用人單位賠償因其不交、少交或遲交社會保險費的行為所帶來的社會保險待遇損失糾紛,司法實踐中比較常見的有工傷損害賠償糾紛和醫療保險賠償糾紛。
第二,參保糾紛。指用人單位依法應當參加社會保險而未參加,勞動者要求建立社會保險關系的糾紛。
第三,不交、少交或遲交社會保險費糾紛。指社保關系建立后,用人單位不積極履行繳費義務的幾種表現形式,是社會保險費瑕疵繳納行為。
第四,社會保險金發放糾紛。

三、社會保險關系內部主體之間的相互關系
    以上所列的只是社會生活中最常見的幾種社會保險糾紛,而現實生活中遠遠不止這些,要具體分析,只能從社會保險關系各個主體相互之間的關系進行分析才能明確。
社會保險關系涉及到勞動者、用人單位、勞動保障部門或稅務機關(以下簡稱社保機關)、銀行這四個主體。銀行不管是與勞動者、用人單位或社保機關之間發生怎么樣的關系,實質上他都是受社保機關的委托,代理社保機關行使代收或付款的職能。因此在社會保險關系中起實質性作用的就只有勞動者、社保機關。由此可見,在社會保險關系中有三種關系:
1、勞動者與社保機關之間的關系。在這一關系中存在以下權利義務關系:對勞動者來說,有勞動者要求社保機關依法建立社會保險關系和要求社保機關向用人單位征繳社會保險費的權利,也有要求社保機關發放社會保險金的權利,還有主動繳納社會保險費的義務。針對社保機關來說,有向勞動者征繳社會保險費的權利,有主動向勞動者或應勞動者申請向用人單位征繳社會保險費的義務,還有應勞動者的申請發放社會保險金的義務。
2、用人單位與社保機關之間的關系。在這一對主體之間存在以下權利義務關系:對用人單位來說,有向社保機關申請建立勞動者的社會保險關系的權利,也有主動按時足額向社保機關繳納勞動者社會保險費的義務。對社保機關而言,有要求用人單位為勞動者建立社會保險關系的權利和義務,還有依法強制向用人單位征繳社會保險費的權利和義務。
3、勞動者與用人單位之間的關系。
對勞動者來說,有要求用人單位為其申辦社會保險關系和按時足額繳納保險金的權利,當用人單位不為勞動者申辦社會保險關系或不按時足額繳納社會保險金,一旦發生社會保險待遇請求條件時,要求用人單位賠償社會保險損失的權利。相反就是用人單位的義務。
從上述分析可以看出,一切社會保險糾紛都能從不同的主體之間的關系中找到,任何一對權利義務關系的破損都會引起相應的社會保險糾紛。那么當相互之間發生了爭議,到底應該由勞動仲裁機構、行政機關和人民法院三者誰來處理呢?

四、社會保險糾紛的救濟
   社會保險關系三方主體各自的性質決定,主體之間的糾紛包括了行政爭議和民事爭議兩種,對兩種爭議的處理將分別適用行政法和民事法規的規定。
1、根據法理學、民法和行政法學的原理,民法調整的是平等主體之間的人身和財產關系。行政法調整的是行政主體和行政相對人之間的關系,其最明顯的特征是主體的不平等性,是管理與被管理、監督與被監督的關系。《勞動法》第100條規定:“用人單位無故不繳納社會保險費的,由勞動行政部門責令其限期繳納;逾期不繳的,可以加收滯納金。”《社會保險費征繳暫行條例》第4條第1款規定:“繳費單位、繳費個人應當按時足額繳納社會保險費。”第13條規定:“繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。”第26條規定:“繳費單位逾期拒不繳納社會保險費、滯納金的,由勞動保障行政部門或者稅務機關申請人民法院依法強制征繳。”
可見,在上述三個社會保險關系主體之間,勞動者與社保機關之間及用人單位和社保機關之間,凡是因為社會保險而產生的關系都是管理與被管理和監督與被監督的關系,即雙方的關系是行政主體與行政相對人之間的關系,發生的爭議應該是行政爭議,應該屬于行政法所調整的范圍。對相人與社會保險機關之間的爭議,應該按照行政法規的規定處理。當事人向法院提起民事訴訟,法院不得受理。
2、勞動者與用人單位都是民法所調整的平等主體關系,然而勞動者與用人單位之間的社會保險糾紛卻不全歸民事法律調整。
第一、用人單位因為不交、少交或遲交社會保險費,勞動者一旦生病、工傷、殘疾、年老、死亡、失業、生育等情況下,無法得到社保機關相應的社會保險待遇時,造成該損失的直接原因就在于用人單位的過錯,根據民法通則的相關規定,用人單位應該承擔賠償責任。同時此類社會保險糾紛是在勞動合同履行過程中產生的,也屬于勞動爭議案件,根據《勞動爭議調解仲裁法》的規定,先行仲裁,對仲裁不服的可以向人民法院提起民事訴訟。
第二、對于用人單位未向社保機關申請為勞動者建立社會保險關系,或者雖然建立了社會保險關系,但是用人單位未交、少交或遲交社會保險費,勞動者要求用人單位為其建立社會保險關系或補交社會保險費的案件,表面上看,是平等主體勞動者和用人單位之間的糾紛,但是從前面提到的勞動行政法規規定及用人單位和社保機關之間的關系中,已經能看到,要求用人單位為勞動者建立社會保險關系和繳納社會保險費是社保機關的法定職責,即這是社保機關作為行政機關對行政相對人應該行使的行政權,如果社保機關不監督用人單位為勞動者建立社會保險關系是行政不作為,不監督用人單位足額及時繳納社會保險費是行政違法。用人單位不為勞動者建立社會保險關系或不按時足額繳納社會保險費的,勞動者可以向社保機關提起要求社保機關依法履行職責的申請,如果社保機關不作為或對社保機關的處理不服,可以申請行政復議或行政訴訟。
 




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