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職業病診斷證明書
作者:衛生部 來源: 發布時間:13-03-30 10:13:00 瀏覽量:

職業病診斷證明書

                                                     編號:

姓名

性別

身份證號碼

用人單位名稱

職業病危害接觸史

診斷結論:

處理意見:

診斷醫師: 診斷機構:

(簽名) (公章)

年 月 日 年 月 日

注:如對本診斷結論有異議,可以在接到本證明書三十日內向 省(區、市)

市(區)衛生局申請設區的市級職業病鑒定。




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