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浙江省職業病診斷工作規程
作者:浙江省衛生和計劃生育委員會 來源: 發布時間:15-05-04 06:48:00 瀏覽量:

浙江省衛生和計劃生育委員會關于印發浙江省職業病診斷工作規程的通知

浙衛發【2014】67號

各市、縣(市、區)衛生計生局(衛生局),省衛生監督所:
為進一步規范我省職業病診斷工作,根據《中華人民共和國職業病防治法》和《職業病診斷與鑒定管理辦法》(衛生部令第91號)規定,我委對原有的相關規定進行了修改完善,制定了《浙江省職業病診斷工作規程》,現印發給你們,請認真貫徹執行。

浙江省衛生和計劃生育委員會

浙江省職業病診斷工作規程

第一條 為規范全省職業病診斷工作,根據《中華人民共和國職業病防治法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》等有關規定,結合本省實際,制定本規程。

第二條 職業病診斷機構(以下簡稱診斷機構)接診勞動者依法提出職業病診斷要求的,應要求勞動者如實填寫《職業病診斷就診登記表》(附件1),提交勞動者本人身份證復印件、勞動關系證明(勞動者的用人單位解散、破產的除外)和其掌握的下列資料:

(一)勞動者職業史和職業病危害接觸史(包括在崗時間、工種、崗位、接觸的職業病危害因素名稱等);

(二)勞動者職業健康檢查結果;

(三)工作場所職業病危害因素檢測結果;

(四)職業性放射性疾病診斷還需要個人劑量監測檔案等資料;

(五)與診斷有關的其他資料。

勞動者應當對其提交資料的真實性和正確性負責,并承擔相應的法律責任。

由代理人提出職業病診斷要求的,應當提交當事人委托書和代理人身份證復印件,并出示代理人身份證原件。

第三條 接診的診斷機構應當對勞動者提交的職業病診斷有關資料進行審核,視情形分別處理:

(一)無勞動關系證明資料的,應當告知其先行向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁;不屬于本診斷機構職業病診斷項目或權限范圍的,應當告知其向有相應項目或權限的診斷機構提出;已診斷或者其他診斷機構已接收的,不予接收;并向當事人出具《職業病診斷有關事項告知書》(附件2)。

(二)符合接收條件的,應當向當事人出具《職業病診斷資料接收單》(附件3)。

第四條 職業病診斷資料不全的,診斷機構應當在接收之日起五個工作日內出具《關于請提供職業病診斷有關資料和交納職業病診斷費的函》(附件4),用人單位應當在接到此函后的十日內提交。

診斷機構可根據需要依法提請用人單位所在地的安全生產監督管理部門協助開展職業病診斷有關工作,出具《關于請協助開展職業病診斷有關工作的函》(附件5)。

診斷機構需要了解工作場所職業病危害因素情況時,可以對工作場所進行現場調查。

第五條 診斷機構應當在收到職業病診斷補正資料、安全生產監督管理部門函復后五個工作日內出具《職業病診斷資料核實通知書》(附件6),通知當事人核實資料的時間和

地點。當事人未在規定時間內出席的,視為對另一方當事人提交的資料無異議。

在診斷機構工作人員的主持下,當事人對職業病診斷資料進行核實,并在《職業病診斷資料核實結果記錄單》(附件7)記錄核實結果和爭議內容。

第六條 當事人對勞動關系、工種、工作崗位或者在崗時間有爭議的,診斷機構應當出具《職業病診斷有關事項告知書》(附件2),告知其依法向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁。

勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議的,診斷機構應當出具《關于請協助開展職業病診斷有關工作的函》(附件5),依法提請用人單位所在地安全生產監督管理部門進行調查、判定。

診斷機構在勞動人事爭議仲裁委員會作出仲裁裁決或安全生產監督管理部門作出調查結論或者判定前,應當中止職業病診斷。

第七條 職業病診斷資料齊全或收到勞動人事爭議仲裁委員會作出的仲裁裁決、安全生產監督管理部門作出的調查結論或者判定結論后,診斷機構應當在三十日內組織診斷。

第八條 診斷機構應當組織三名以上單數職業病診斷醫師進行集體診斷。可以根據診斷需要,聘請其他單位職業病診斷醫師參加診斷。必要時,可以邀請相關專業專家提供咨詢意見。

職業病診斷醫師應當按照有關法規和國家職業病診斷標準,依據勞動者的職業史、職業病危害接觸史和工作場所職業病危害因素情況、臨床表現以及輔助檢查結果等,進行綜合分析、獨立判斷、提出診斷意見,任何單位和個人無權干預。當事人有爭議的職業病診斷資料以勞動人事爭議仲裁委員會的仲裁裁決、安全生產監督管理部門作出的調查結論或者判定結論為準。

診斷醫師對診斷結論有意見分歧的,應當根據半數以上診斷醫師的一致意見形成診斷結論,對不同意見應當如實記錄,制作《職業病診斷過程記錄單》(附件8)。參加診斷的職業病診斷醫師不得棄權。必要時,可經醫學觀察后再做出診斷結論。

第九條 診斷機構作出職業病診斷結論后,應當在十五日內制作《職業病診斷證明書》(附件9),一式三份,勞動者、用人單位各一份,診斷機構存檔一份。職業病診斷證明書應當由參加診斷的醫師共同簽署,并經診斷機構審核蓋章。

診斷機構應當及時通知當事人領取《職業病診斷證明書》,當事人應在接到通知后,攜有效證件來診斷機構領取《職業病診斷證明書》。如果當事人未在接到通知后二十日內領取的,診斷機構應當采用郵寄方式將職業病診斷證明書發送當事人。制作《職業病診斷證明書簽收憑證》(附件10)。

第十條 職業病患者按有關法規、標準規定提出職業病復查要求的,應當向診斷機構提交職業病診斷證明書原件和相應的職業健康檢查結果。診斷機構應當按本規程第八條、第九條的規定進行職業病診斷,出具職業病診斷證明書。復查換發的職業病診斷證明書保留原編號加注復查識別碼,如第一次復查,加注“FC1”。

第十一條 診斷為職業病的或職業病復查結論有變更的,診斷機構應當在出具職業病診斷證明書后,及時將職業病診斷證明書復印件報送用人單位所在地衛生和計生行政部門和安全生產監督管理部門。

第十二條 診斷機構應當于診斷結束之日起三十日內完成職業病診斷資料的歸檔工作,永久保存,不外借。

職業病診斷檔案應當包括:

(一)職業病診斷證明書;

(二)職業病診斷過程記錄,包括參加診斷的人員、時間、地點、討論內容及診斷結論;

(三)用人單位、勞動者和相關部門、機構提交的有關資料;

(四)臨床檢查與實驗室檢驗等資料;

(五)與診斷有關的其他資料。

第十三條 本規程由浙江省衛生和計劃生育委員會解釋。

第十四條 本規程自2014年7月20日起施行。2006年9月26日原浙江省衛生廳公布的《浙江省職業病診斷工作規定(試行)》、《浙江省職業病診斷檔案管理規定(試行)》(浙衛發〔2006〕262號)同時廢止。

附件:1. 職業病診斷就診登記表

2. 職業病診斷有關事項告知書

3. 職業病診斷資料接收單

4. 關于請提供職業病診斷有關資料和交納職業病診斷費的函

5. 關于請協助開展職業病診斷有關工作的函

6. 職業病診斷資料核實通知書

7. 職業病診斷資料核實結果記錄單

8. 職業病診斷過程記錄單

9. 職業病診斷證明書

10. 職業病診斷證明書簽收憑證

 

 

 

附件1                                                編號:

職業病診斷就診登記表

 

姓  名

 

性別

 

年齡

 

聯系電話

 

身份證

號  碼

 

聯系地址

 

用人單位名    稱

 

用人單位聯系人

 

聯系電話

 

用人單位地    址

 

郵政編碼

 

既往病史

 

職業史

起止時間

工作單位

工種/崗位

每天

工作時間

接觸的

危害因素

防護

情況

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

如有以下資料,請一并提供(請在相應資料后打“√”):

(一) 勞動者職業史和職業病危害接觸史(包括在崗時間、工種、崗位、

接觸的職業病危害因素名稱等);                                 (    )

(二)勞動者職業健康檢查結果;                                       (  )

(三)工作場所職業病危害因素檢測結果;                 (  )

(四)個人劑量監測檔案(限于接觸職業性放射性危害的勞動者);          (    )

(五)與診斷有關的其他資料。                        (  )

本人承諾對所提供資料的真實性和正確性負責,同時,本人申明近期沒有在其他職業病診斷機構進行診斷。

當事人(簽名或簽章):

                          日期:     年      月     日

代理人

姓  名

 

與當事人關    系

 

身份證號  碼

 

聯系方式

 

代理人簽名:                                         日期:     年      月     日

注:1.當事人應當提交身份證復印件和勞動關系相關證明資料等,并在復印件上簽名確認;

委托代理的,還應當提交當事人委托書和代理人身份證復印件。

2.當事人應當在所提交的資料首頁上簽名確認,并注明頁數。

3.如果提供的資料是復印件,應當注明“此件與原件相符”并簽名,單位加蓋公章。

4.當事人在職業病診斷中所提交的所有資料一概不予退還,請自留備份。

5.勞動者如有相關資料的,請一并提供。


附件2                                              編號:

 

職業病診斷有關事項告知書

 

                  (當事人):

□ 因你不能提供勞動關系證明資料,請先行向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動關系、工種、工作崗位、在崗時間仲裁。

□ 因你所提出的職業病診斷要求不屬于本職業病診斷機構的職業病診斷項目范圍,請向有相應項目的職業病診斷機構提出。

□ 因你所提出的職業病診斷要求不屬于本職業病診斷機構權限范圍,請向有相應權限的職業病診斷機構提出。

□ 因已診斷或者其他診斷機構已接收你的職業病診斷要求,不予接收。

□ 因你/用人單位對勞動關系、工種、工作崗位、在崗時間有爭議,請向用人單位所在地的勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁(特別提示:在勞動人事爭議仲裁委員會作出仲裁裁決前,中止職業病診斷)。

 

特此告知。

 

當事人:                     聯系電話:         

年   月   日

職業病診斷機構地址:

郵政編碼:

聯系電話:

傳真:    

                                   職業病診斷機構(蓋章)

                                                 年     月     日

一式兩份。當事人一份,存檔一份。

 


附件3                                              編號: 

 

職業病診斷資料接收單

 

                         (當事人):

今收到你/單位以下資料。

序號

資料名稱

份數/頁數

1

職業病診斷就診登記表

 

2

身份證復印件

 

3

勞動關系證明資料

 

4

勞動者職業史和職業病危害接觸史

 

5

勞動者職業健康檢查結果

 

6

工作場所職業病危害因素檢測結果

 

7

個人劑量監測檔案(接觸職業性放射性危害的勞動者)

 

8

與診斷有關的其他資料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

當事人:                  聯系電話:

              年     月     日 

收件人:               

                年     月     日

 

職業病診斷機構地址:

郵政編碼:

聯系電話:

傳真:    

                                    職業病診斷機構(蓋章)

                                                 年     月     日

一式兩份。當事人一份,存檔一份。


附件4                                              編號:

 

關于請提供職業病診斷有關資料

和繳納職業病診斷費的函

 

                  (用人單位):

你單位       (先生/女士)要求進行職業病診斷,我機構已接收。根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定,因職業病診斷工作需要,請你單位在十日內提供以下資料(打“√”部分),繳納職業病診斷費。 

序號

資料名稱

需要提供打“√”資料

1

勞動者職業史

 

2

勞動者職業病危害接觸史

 

3

工作場所職業病危害因素檢測結果

 

4

勞動者的職業健康監護檔案

 

5

個人劑量監測檔案(接觸職業性放射性危害的勞動者)

 

6

用人單位基本信息表(見附表)

 

7

授權委托書及代理人身份證復印件

 

8

與診斷有關的其他資料

 

 

 

 

果提供的資料是復印件,請注明“此件與原件相符”并加蓋公章。如果你單位在規定的時間內不提供上述有關資料或提供虛假資料,將依法承擔不利后果。

根據《中華人民共和國職業病防治法》第五十四條第三款和有關文件規定:用人單位承擔職業病診斷費              。(交費方式:                 

 

職業病診斷機構地址:

郵政編碼:

聯系電話:

傳真:    

 

                                    職業病診斷機構(蓋章)

                                                 年     月     日

一式二份。用人單位一份,存檔一份。

附表

 

用人單位基本信息表

 

單位名稱(蓋章):                                                      

組織機構代碼:□□□□□□□□-□              郵編:                

通訊地址:      市(縣)     鎮(街道)                              

聯系人:                          電話:                             

職工總人數:       生產工人總數:       接觸有毒有害作業人數:       

一、經濟類型:

1、國有經濟:□國有企業  □國有獨資公司  □國有股份有限公司  □國有聯營企業  □國有絕對控股和相對控股的國有與集體聯營企業  □其他國有聯營企業  □國有絕對控股和相對控股的其他有限責任公司  □國有事業單位

2、集體經濟:□集體企業  □集體聯營企業  □集體股份有限公司  □股份合作企業  □以非國有控股和相對控股的國有與集體聯營企業  □其他集體聯營企業  

3、私有經濟:□私營獨資企業  □私營合伙企業  □私營有限責任公司  □私營股份有限公司  □其他企業

4、港澳臺經濟:□合資經營企業  □合作經營企業  □港澳臺商獨資企業  □港澳臺商投資股份有限公司  

5、外商經濟:□中外合資經營企業  □中外合作經營企業  □外商獨資企業  □外商投資股份有限公司

二、行業:

01煤炭:□煤炭開采和洗選業  

02石油:□石油和天然氣開采業

03電力:□電力、熱力的生產和供應

04核工業:□核燃料加工  □核輻射加工  □核力發電

05冶金:□黑色金屬礦采選業  □黑色金屬冶煉及壓延加工業□煉焦

06有色金屬:□有色金屬礦采選業  □有色金屬冶煉及壓延加工業  

07機械:□金屬制品業  □通用、專業設備制造業  

08電子:□計算機及其他電子設備制造業  

09兵器:□武器彈藥制造  

10船舶:□船舶及浮動裝置制造  

11化工:□化學原料及化學品制造業  

12醫藥:□醫藥制造業

13鐵道:□鐵路運輸設備制造  

14交通:□交通運輸設備制造業  □交通運輸業  

15建材:□非金屬礦采選業  □非金屬礦物制品業  □建筑資料生產專用機械制造  □建筑用工程用機械制造  □電車制造  □水、煤氣的生產和供應

16建設:□建筑業 □城市公共交通業 □房地產業

17地質礦產:□其他采礦業  □地質勘查業

18水利:□水利、環境和公共設施管理業

19農業:□農、林、牧、漁業  

20森林工業:□林業

21輕工:□采鹽  □農副食品加工業  □皮革、毛皮、羽毛(絨)及其制品 

□制造業

22紡織:□紡織業  □化學纖維制造業   □紡織專用設備制造

23航空航天:□航空、航天及其他專用設備制造  □航空航天器制造

24商業:□倉儲業、批發和零售  

25郵電:□通訊設備制造  □郵政業

26石化工業: □石油加工  

27回收加工業:□廢棄資源和廢舊資料回收加工業  

28其他:□航空運輸  □住宿和餐飲業  □金融業  □租賃和商務服務業 □科學研究和技術服務  □居民服務和其他服務業  □教育  □衛生、社會保障和社會福利業  □文化體育和娛樂業  □公共管理和社會組織  □國際組織

三、企業規模:

行業名稱

指標名稱

計算單位

□大型

□中型

□小型

工業企業

從業人員數

銷售額

資產總額

萬元

萬元

2000及以上

30000及以上

40000及以上

300-2000以下

3000-30000以下

4000-40000以下

300以下

3000以下

4000以下

注:大型和中型企業須同時滿足所列各項條件的下限指標,否則下劃一檔。

 

 

 


附件5                                               編號:

 

關于請協助開展職業病診斷有關工作的函

 

                 安全生產監督管理局:

貴局轄區內                     (單位)        (先生/女士)要求進行職業病診斷,我單位已接收。根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定,因職業病診斷工作需要,請貴局協助完成以下工作(打“√”部分): 

□  依法督促用人單位提供職業病診斷有關資料,及時函復查處情況。

□  依法督促用人單位交納職業病診斷費,及時函復查處情況。

□  請提供該用人單位        (起止時間)的日常監督檢查信息,及時函復。

□  請依法組織現場調查,并請及時反饋工作場所職業病危害因素情況。

□  勞動者對用人單位提供的工作場所職業病危害因素檢測結果等資料有異議,請在收到本函之日起三十日內對異議作出判定,并函復。

□  勞動者的用人單位解散、破產,無用人單位提供工作場所職業病危害因素檢測結果等資料,請在收到本函之日起三十日內對工作場所職業病危害因素情況作出判定,并函復。

如果提供的資料是復印件,請注明“此件與原件相符”并加蓋公章。

 

 

職業病診斷機構地址:

郵政編碼:

聯系電話:

傳真:    

 

                                    職業病診斷機構(蓋章)

                                                 年     月     日

一式四份。用人單位所在地安全生產監督管理部門一份,存檔一份,抄送勞動者、用人單位各一份。


附件6                                              編號:

 

職業病診斷資料核實通知書

 

                 (當事人):

你/單位              于        年    月     日向我機構提出職業病診斷要求,我機構已接收。為顯示公平、公正、公開原則,決定組織當事人對所提交的職業病診斷資料進行核實,現將有關事項通知如下:

一、時間:                  

二、地點:                    

請你/單位務必準時出席。

當事人未在規定時間內出席,視為對另一方當事人提交的資料無異議。

 

 

 

 

 

職業病診斷機構地址:

郵政編碼:

聯系電話:

傳真:    

                                    職業病診斷機構(蓋章)

                                                 年     月     日

一式三份。勞動者、用人單位各一份,存檔一份。

 

 


附件7                                            編號:

 

職業病診斷資料核實結果記錄單

 

            日,在職業病診斷機構工作人員主持下,當事人對所提交的職業病診斷資料進行核實,結果如下:

序號

資料名稱

核實結果

(有無爭議)

1

勞動者職業史

 

2

勞動者職業病危害接觸史

 

3

工作場所職業病危害因素檢測結果

 

4

勞動者的職業健康檢查結果

 

5

個人劑量監測檔案(接觸職業性放射性危害的勞動者)

 

6

與診斷有關的其他資料

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

爭議內容記錄:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

勞動者(代理人)(簽名):             用人單位授權人(簽名):

聯系電話:                           聯系電話:

         年   月   日                              年   月   日

 


附件8                                              編號:

 

職業病診斷過程記錄單

 

                                               共   頁第   頁

勞動者姓名

 

 

 

身份證號碼

 

用人單位

 

診斷地點

 

診斷日期

 

參加職業病診斷醫師

   

   

 

專業

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

備注:(注明聘請其他單位職業病診斷醫師、邀請相關專業專家)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

記錄員(簽名):                                         年   月   日

 

 

職業病診斷過程記錄單

 

                                                  共   頁第  頁

勞動者姓名

 

 

 

身份證號碼

 

用人單位

 

職業病診斷醫師意見:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

診斷醫師(簽名):

 

(備注:塵肺病診斷時需要填寫讀片記錄):

胸片號和拍片日期:               

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

形態和大小:                  

總體密集度:                  

分布范圍:                    

 

診斷醫師(簽名):

 

 

職業病診斷過程記錄單

 

                                                  共   頁第  頁

勞動者姓名

 

 

 

身份證號碼

 

用人單位

 

 

表決情況

 

 

 

診斷結論

 

 

 

職業病診斷證明書編號

 

 

職業病診斷醫師(簽名)

 

 

 

 

 

    年    月    日

審核意見

 

 

 

 

 

 

審核人(簽名):                 年   月   日

 


附件9

 

職業病診斷證明書

 

                          編號:

姓名

 

性別

 

身份證號碼

 

用人單位名稱

 

職業病危害接觸史

 

 

 

 

 

 

 

 

 

診斷結論:

 

 

處理意見:

   

 

 

 

 

 

 

 

診斷醫師:                              診斷機構:

(簽名)                                (公章)

        年    月    日                            年    月    日

 

注:根據《中華人民共和國職業病防治法》的規定,如對本診斷結論有異議,

可以在接到本證明書三十日內向       市衛生局申請市級職業病鑒定。

 

 

 


附件10                                          編號:

 

職業病診斷證明書簽收憑證

 

我(單位)收到(職業病診斷機構名稱)               出具的(勞動者姓名)        的《職業病診斷證明書》1份,編號:              

 

勞動者簽收: 簽收人(簽名):             身份證號碼:               

聯系電話:                

簽收日期:               

用人單位簽收:用人單位名稱:                                          

簽收人(簽名):                  聯系電話:             

簽收日期:               

 

                                                                            

郵寄:《職業病診斷證明書》已用 □掛號信 □快遞發出。

寄件日期:     年   月   日

寄件人(簽名):

郵件號:                     

簽收日期:       年   月   日。

                                                                            

備注(郵件憑證粘貼處):

 

 

 

 

 

 

 




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